坏死性小肠结肠炎早产儿脑白质损伤的高危因素分析

摘要

目的 探讨坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis, NEC）早产儿发生脑白质损伤（white matter damage, WMD）的高危因素。方法 回顾性分析2021年1月—2023年12月复旦大学附属儿科医院收治的249例NEC早产儿病例资料。根据头颅磁共振成像脑白质评分将患儿分为WMD组（≥7分）和非损伤组（<7分），采用多因素logistic回归分析探讨NEC早产儿WMD危险因素。结果 通过组间分析比较，发现WMD组患儿在革兰氏阴性菌感染率（43.1%vs 28.2%）、外科治疗比例（47.2%vs 23.2%）、视频脑电图（video electroencephalography,VEEG）中重度异常率（51.4%vs 11.9%）等方面显著高于非损伤组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，外科治疗（OR=1.822,95%CI:1.199～2.777）、住院时间延长（OR=1.041,95%CI:1.004～1.080）及VEEG中重度异常（OR=7.045,95%CI:3.349～14.855）是WMD的独立危险因素（均P<0.05）。结论 外科治疗、住院时间延长及VEEG显示中重度异常是NEC早产儿并发WMD的独立危险因素。为临床早期识别和干预提供依据，以改善患儿神经预后。[中国当代儿科杂志，2025,27(11):1333-1338]

关键词

坏死性小肠结肠炎 / 脑白质损伤 / 磁共振成像 / 高危因素 / 早产儿