功能性超声监测参数对早产儿喂养不耐受的早期预警价值分析

摘要

目的 评估功能性超声在早产儿喂养不耐受（feeding intolerance, FI）早期预警中的临床应用价值。方法 对107例（FI组48例，非FI组59例）早产儿进行前瞻性队列研究。采用功能性超声评估胃排空时间、肠道蠕动频率及管腔内气液异常情况。结果 FI组胃排空时间显著延长[（46±8） min vs(36±7) min,P<0.001]，肠蠕动频率降低[（8.8±2.0）次/5 min vs(12.4±3.3)次/5 min,P<0.001]，肠腔中度及以上气液异常率显著增加（63%vs 20%,P<0.001）。联合胃排空时间、肠道蠕动频率及肠腔气液界面评分3个功能性超声参数构建的多变量logistic回归预测FI模型的受试者操作特征曲线下面积（area under the curve, AUC）达0.910（灵敏度79.2%，特异度93.2%）。内部验证（AUC=0.911,95%CI:0.845～0.964）和外部验证（AUC=0.904,95%CI:0.854～1.000）均显示该模型具有较高的预测能力。亚组分析显示，该模型在不同胎龄与出生体重组中仍保持良好的预测能力。结论 功能性超声能在FI临床表现出现前识别肠道功能异常，具备明确的早期预警价值，联合参数模型可用于早产儿喂养风险评估与个体化管理，具有较高的临床实用性与推广潜力。

关键词

喂养不耐受 / 功能性超声 / 胃排空时间 / 肠蠕动 / 早期预警 / 早产儿