高危神经母细胞瘤患儿诱导治疗反应分析

摘要

目的 研究高危神经母细胞瘤（neuroblastoma, NB）患儿诱导治疗反应与预后的相关性，分析其影响因素。方法 回顾性分析2019年1月—2023年12月期间上海市儿童医院诊治的55例高危NB患儿的资料，根据国际NB反应标准评估诱导反应，分为诱导治疗反应良好组（完全缓解或非常好的部分缓解）及诱导治疗反应不良组（部分缓解+疾病进展+混合性反应+无反应），分析两组患儿的临床生物学特点、治疗情况及影响预后的相关因素。结果 55例高危NB患儿中，男性29例，女性26例，中位发病年龄为39个月。随访至2024年12月31日，3年总生存（overall survival rate, OS）率及无事件生存（event-free survival, EFS）率分别为（83.8±5.3）%、（47.0±10.3）%。初诊时神经元特异性烯醇化酶水平、诱导治疗反应、放疗、复发是影响患儿EFS率及OS率的预后因素（P<0.05）。诱导治疗反应良好组及不良组的3年OS率分别为（83.5±7.4）%、（66.7±13.6）%(P=0.012),3年EFS率分别为（62.8±10.4）%、（27.8±14.8）%(P<0.001)。疾病初诊时存在颅内转移与诱导治疗反应不良相关（P=0.033）；血小板计数≥400×10～9/L与更好的诱导治疗反应相关（P=0.002）。结论 诱导治疗反应显著影响高危NB的预后。疾病初诊时无颅内转移及血小板计数≥400×10～9/L与诱导治疗反应良好相关。

关键词

神经母细胞瘤 / 诱导治疗 / 预后 / 儿童