极早产儿动脉导管未闭是否治疗与支气管肺发育不良发生风险相关性的真实世界研究

摘要

目的 探讨发生动脉导管未闭（patent ductus arteriosus, PDA）的极早产儿使用不同布洛芬治疗方案对支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia, BPD）发生的影响。方法 采用病例对照方法，回顾性分析2017年9月—2019年12月入住广州医科大学附属第三医院，且符合纳入标准的230例发生PDA的极早产儿的病例资料，使用逆概率加权法分析使用布洛芬治疗、开始治疗时间和第1个疗程布洛芬总量对BPD发生风险的影响。结果 在发生PDA的极早产儿中，接受布洛芬治疗后发生BPD的风险是未接受治疗的0.326倍（OR=0.326,95%CI:0.134～0.698）。PDA开始治疗日龄≤2周发生BPD的风险是开始治疗日龄>2周的0.393倍（OR=0.393,95%CI:0.187～0.800）。布洛芬第1个疗程是否采用高剂量（30～50 mg/kg）与BPD发生风险的关联没有统计学意义（OR=1.846,95%CI:0.903～3.887）。结论 在发生PDA的极早产儿中，接受布洛芬治疗、PDA开始治疗日龄≤2周是BPD发生的保护因素，布洛芬第1个疗程采用高剂量可能与BPD发生风险变化无关。

关键词

支气管肺发育不良 / 动脉导管未闭 / 布洛芬 / 逆概率加权法 / 极早产儿