利妥昔单抗联合短疗程激素治疗儿童初发肾病综合征对细胞免疫及细胞因子的影响

摘要

目的 探究利妥昔单抗治疗儿童初发激素敏感型肾病综合征（steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS）对细胞免疫及细胞因子水平的影响。方法 回顾性分析2021年12月—2023年3月徐州市儿童医院60例初发SSNS患儿的临床资料，根据是否使用利妥昔单抗治疗分成对照组及观察组，对比两组患儿的复发率、治疗前后的T淋巴细胞亚群和细胞因子的水平及不良反应发生率。结果 观察组复发率低于对照组（27%vs 73%,P<0.05）。治疗后观察组CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺比值及白细胞介素（interleukin, IL）-2升高且高于对照组（P<0.05）。观察组IL-6、肿瘤坏死因子-α水平治疗后下降并低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患儿CD8⁺T淋巴细胞计数下降，γ干扰素升高，IL-10下降，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利妥昔单抗可降低初发肾病综合征患儿的复发率，且安全性较高，其可通过调节T细胞的数量及功能，以及调节细胞因子的抗炎作用达到治疗效果。[中国当代儿科杂志，2025,27 （12）:1500-1505]

关键词

肾病综合征 / 利妥昔单抗 / 激素敏感 / 细胞免疫 / 细胞因子 / 儿童