不同类型新生儿脑卒中神经发育的预后分析

摘要

目的 探讨不同类型新生儿脑卒中患儿的远期神经发育预后。方法 回顾性分析2017年1月—2024年5月郑州大学第三附属医院收治的41例新生儿脑卒中患儿的资料，包括动脉缺血性脑卒中（arterial ischemic stroke, AIS）、出血性脑卒中（hemorrhagic stroke, HS）、静脉窦血栓（cerebral sinovenous thrombosis, CSVT） 3种类型，随访至2岁，采用贝利婴幼儿发展量表Ⅲ评估运动及智力发育，比较不同血管受累后的神经发育结局。结果 41例新生儿脑卒中患儿中，AIS 35例（85%）,HS 5例（12%）,CSVT 1例（2%）。35例AIS中，大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）主干受累16例（46%），其脑性瘫痪及智力发育落后发生率高于非MCA主干组（P<0.05）。5例HS中，1例累及MCA额叶皮质支的患儿，于生后12 d死亡；2例累及MCA颞叶皮质支的患儿，随访至2岁，贝利婴幼儿发展量表Ⅲ智力发育指数分别为102、106分，运动发育指数分别为90、95分；2例累及MCA主干的患儿，均发生脑性瘫痪。1例CSVT累及大脑大静脉的患儿，伴脑性瘫痪及语言发育障碍。结论 新生儿脑卒中以AIS最常见，随访至2岁时预后较差，临床应早期识别、早期干预。

关键词

新生儿脑卒中 / 动脉缺血性脑卒中 / 出血性脑卒中 / 静脉窦血栓 / 神经发育 / 新生儿