脑电图评估额叶α波不对称与注意缺陷多动障碍患儿情绪失调的关系

摘要

目的 探讨脑电图评估额叶α波不对称（frontal alpha asymmetry, FAA）与注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）患儿情绪失调（emotion dysregulation, ED）的关系。方法 前瞻性选取2021年9月—2024年12月阜阳市妇女儿童医院收治的104例ADHD患儿为研究对象。按照Achenbach儿童行为量表（Child Behavior Checklist, CBCL）得分分为ED组（3个子量表得分之和<180分；n=41）和非ED组（3个子量表得分之和≥180分；n=63）。收集患儿临床资料，采用中文版ADHD SNAP-Ⅳ量表-父母版、Weiss功能缺陷量表父母版进行评估，使用脑电图检测FAA。分析不同区域FAA与患儿CBCL得分的相关性及其对ADHD患儿发生ED的预测价值。结果 与非ED组相比，ED组ADHD分型以注意缺陷为主型比例、SNAP-Ⅳ总分、Weiss功能缺陷量表父母版总分、前额（FP1/FP2）区域的FAA、中央区（C3/C4）区域的FAA更高（P<0.05）。ADHD患儿FP1/FP2、C3/C4区域的FAA与CBCL得分呈负相关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，FP1/FP2区域的FAA、C3/C4区域的FAA与ADHD患儿发生ED密切相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线结果显示，FP1/FP2区域的FAA、C3/C4区域的FAA单独及两者联合预测ADHD患儿发生ED的曲线下面积分别为0.827、0.685、0.917(P<0.05)；两者联合预测曲线下面积高于FP1/FP2区域的FAA或C3/C4区域的FAA单独预测（P<0.05）。多动冲动型ADHD患儿FP1/FP2区域的FAA值低于混合型ADHD患儿和注意缺陷为主型的ADHD患儿（P<0.05）。结论 FP1/FP2区域的FAA、C3/C4区域的FAA是ADHD患儿情绪失调的可靠神经标志物，两者联合预测性能更优。不同ADHD分型表现出特异的FAA-功能损害关联模式。[中国当代儿科杂志，2025,27 (12):1493-1499]

关键词

注意缺陷多动障碍 / 脑电图 / 额叶α波不对称 / 情绪失调 / 儿童