我如何治疗儿童血管迷走性晕厥

摘要

血管迷走性晕厥（vasovagal syncope, VVS）是儿童神经介导性晕厥最常见的病因。反复晕厥发作不仅严重影响患儿的身心健康，还可能引起意外伤害。该文基于国际、国内指南和临床实践经验，提出儿童VVS规范化诊疗建议。VVS治疗方案强调个体化，包括改变生活方式在内的非药物干预策略是经典VVS和恶性VVS治疗的基石。反复晕厥发作、有外伤风险、对非药物治疗反应差的VVS患儿推荐使用药物治疗。直立倾斜试验诱发的心脏停搏患儿，不推荐首选心脏起搏器植入术。常规治疗后仍有反复晕厥的恶性VVS患儿，经专科医生评估后可考虑植入心脏起搏器。心脏神经节消融术在儿童应用数据有限，还需长期随访。[中国当代儿科杂志，2025,27 (12):1457-1463]

关键词

血管迷走性晕厥 / 诊断 / 治疗 / 起搏器植入 / 儿童