双胎妊娠孕母孕前体重指数水平对母婴结局的影响

摘要

目的 探讨双胎妊娠母亲孕前体重指数（body mass index, BMI）水平对母婴结局的影响。方法 回顾性纳入2018年1月—2020年12月全国21家三级甲等医院出生且有完整记录资料的4 824对双胎新生儿及其孕母为研究对象，按孕母孕前BMI不同分为消瘦组（<18.5 kg/m²,566对）、正常组（18.5～<24 kg/m²,3 120对）、超重组（24～<28 kg/m²,892对）、肥胖组（≥28 kg/m²,246对），比较各组出现不良母婴结局的差异及其关系。结果 超重组的胎龄低于正常组和消瘦组，但极早产率较高（P<0.008）。相较于正常组和超重组，消瘦组新生儿出现小于胎龄儿比例较高（P<0.008）。校正混杂因素后，与正常组和消瘦组相比，肥胖组妊娠糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生风险均较高（P<0.001）。与正常组相比，消瘦组双胎小于胎龄儿的发生风险较高（P<0.05）。结论 双胎妊娠孕母孕前BMI水平对母婴结局有着密切的影响，该研究为双胎妊娠的个体化体重管理提供了循证依据。

关键词

双胎妊娠 / 孕前体重指数 / 母婴结局 / 多中心