曲普瑞林3月剂型治疗特发性中枢性性早熟患儿的临床疗效观察

摘要

目的 评估曲普瑞林3月剂型（双羟萘酸曲普瑞林）在儿童特发性中枢性性早熟（idiopathic central precocious puberty, ICPP）治疗中的临床疗效与安全性。方法 回顾性分析2023年5月—2025年9月中南大学湘雅医院诊治的49例接受曲普瑞林3月剂型治疗的ICPP患儿的临床资料。所有患儿均接受至少1次曲普瑞林3月剂型注射并完成3个月随访，后续完成6、9、12个月随访的例数分别为42例、26例和11例。分析治疗3、6、9、12个月后的性激素水平、生长发育情况及骨龄与实际年龄差值（differences between bone age and chronological age,ΔBA‑CA）的变化。结果 诊断时促性腺激素释放激素类似物激发试验后黄体生成素（luteinizing hormone, LH）峰值水平为（15.6±5.8） IU/L，卵泡刺激素（follicle‑stimulating hormone, FSH）峰值水平为（8.5±3.9） IU/L,LH/FSH峰值比值为1.9±0.9。治疗3个月后，92%的患儿LH峰值<3 IU/L，所有患儿LH/FSH峰值比值<0.6，雌二醇或睾酮降至青春前期水平，且持续至12个月未见反弹。女性患儿治疗3、6、9、12个月后的子宫长度均较治疗前显著缩短（P<0.0125）；男性患儿的睾丸容积均较治疗前显著减少（P<0.0125）。治疗3、6、9、12个月后，所有患儿的ΔBA‑CA与治疗前比较均显著减小（P<0.0125）。治疗期间不良反应发生率较低，患儿没有出现因不良事件导致的治疗中断，总体耐受性良好。结论 曲普瑞林3月剂型治疗ICPP可有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴，延缓骨龄进展，为改善成年身高提供可能，且安全性较高。

关键词

中枢性性早熟 / 双羟萘酸曲普瑞林 / 疗效 / 儿童