极早产儿支气管肺发育不良肠道菌群变化的前瞻性队列研究

黄静; 赖基栋; 林新祝; 郑直; 王雅森

中国当代儿科杂志 ›› 2026, Vol. 28 ›› Issue (4) : 429 -437.

黄静, 赖基栋, 林新祝, 郑直, 王雅森

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摘要

目的探讨极早产儿（very preterm infant, VPI）无/Ⅰ级支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia, BPD）与Ⅱ/Ⅲ级BPD的肠道菌群差异。方法前瞻性纳入2023年1月—2024年6月厦门大学附属妇女儿童医院收治的胎龄<32周且出生体重<1 500 g的早产儿，将其分为两组：无/Ⅰ级BPD组（n=52）和Ⅱ/Ⅲ级BPD组（n=41），用高通量测序技术比较两组肠道菌群组成的差异。结果 Ⅱ/Ⅲ级BPD组变形菌门和克雷伯氏菌属相对丰度显著增加，而厚壁菌门、拟杆菌门和葡萄球菌属相对丰度则显著减少。无/Ⅰ级BPD组肠道菌群变化趋势不明显。出生后第21天Ⅱ/Ⅲ级BPD组链球菌属相对丰度显著低于无/Ⅰ级BPD组（P=0.017）。Ⅱ/Ⅲ级BPD组早产儿肠道菌群α多样性在纠正胎龄36周时显著低于无/Ⅰ级BPD组（P<0.05）。主坐标分析显示，两组早产儿肠道菌群组成结构在纠正胎龄36周时差异有统计学意义（P=0.019）。结论 Ⅱ/Ⅲ级BPD患儿在生命早期出现肠道菌群多样性降低。链球菌属减少可能与Ⅱ/Ⅲ级BPD的发生相关。