重症溺水患儿死亡的危险因素研究：一项单中心10年回顾性分析

摘要

目的 分析儿科重症监护室收治的重症溺水患儿的临床特征，并探究其死亡的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月—2024年12月收治的49例重症溺水患儿的临床资料。采用多因素logistic回归分析筛选重症溺水患儿死亡的危险因素并构建预测模型，利用受试者操作特征曲线评估构建的模型预测死亡风险的效能。结果 49例患儿中，病死率为24%(12/49)，存活者神经系统后遗症发生率为22%(8/37)。多因素logistic回归分析显示，入院格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）(OR=0.43,P<0.05)、溺水时间（OR=1.22,P<0.05）及院前总时间（每延长10 min,OR=1.85,P<0.05）是重症溺水患儿死亡的危险因素。由上述3个因素构建重症溺水患儿死亡预测模型logit(P)=6.26-0.85×入院GCS评分（分）+0.20×溺水时间（min）+0.62×[院前总时间（min）/10]，该模型的受试者操作特征曲线下面积为0.912(P<0.001)，灵敏度为83.3%，特异度为91.9%。结论 儿童重症溺水具有较高的病死率和不良结局发生率。入院GCS评分、溺水时间和院前总时间是预测死亡的核心危险因素，三者联合可作为早期风险分层的有效指标。

关键词

溺水 / 儿科重症监护室 / 预后 / 危险因素 / 儿童