儿童肿瘤治疗相关重度血小板减少症的现状调查及影响因素分析

摘要

目的 探索儿童肿瘤治疗相关重度血小板减少症（cancer therapy‑related thrombocytopenia, CTRT）发生情况及影响因素。方法 通过前瞻性调查，纳入2023年11月—2024年8月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的1 047例儿童肿瘤住院患者。依据患儿是否发生重度CTRT进行分组，采用多因素logistic回归分析筛选危险因素。结果 343例（32.76%）发生重度CTRT。多因素logistic回归分析显示，复发、重度CTRT既往史、营养风险异常、使用超过3种抗肿瘤药物、方案中含铂类药物/阿糖胞苷/蒽环类药物、治疗前血小板计数<100×10～9/L与重度CTRT密切相关（P<0.05）。结论 儿童重度CTRT发生率较高，受到病史（复发、重度CTRT既往史）、治疗方案（超过3种抗肿瘤药物、方案中含铂类药物/阿糖胞苷/蒽环类药物）及健康状况（营养风险异常、治疗前血小板计数<100×10～9/L）等综合因素影响，通过病史评估、健康评估、治疗方案识别高风险患儿，及时给予预防性及支持性照护。

关键词

肿瘤治疗相关重度血小板减少症 / 危险因素 / 儿童