早产儿支气管肺发育不良相关肺动脉高压危险因素的Meta分析

摘要

目的 系统评价早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia, BPD）相关肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH）的发生率及危险因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Medline及Cochrane Library从建库至2024年7月发表的关于早产儿BPD并发PH（以下称为BPD-PH）的发生率及其危险因素的队列研究和病例对照研究。采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇研究，涉及早产儿4 561例。Meta分析结果显示，早产儿BPD-PH总发生率为20.1%(95%CI:16.1%～24.0%)。有血流动力学意义的动脉导管未闭（OR=3.43）、机械通气时间（OR=1.05）、小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）(OR=7.30)、重度BPD(OR=13.25)、需要手术结扎的动脉导管未闭（patent ductus arteriosus, PDA）(OR=6.03)、羊水过少（OR=7.24）、呼吸机相关性肺炎（OR=3.97）、呼吸窘迫综合征（OR=2.70）是早产儿BPD-PH发生的危险因素（P<0.05）。结论 早产儿BPD-PH的发生率较高。有血流动力学意义的动脉导管未闭、机械通气时间、SGA、重度BPD、需要手术结扎的PDA、羊水过少、呼吸机相关性肺炎、呼吸窘迫综合征可增加BPD早产儿PH的患病风险，临床应重点监测存在上述高危因素的BPD早产儿。

关键词

支气管肺发育不良 / 肺动脉高压 / 危险因素 / Meta分析 / 早产儿