多配体蛋白聚糖-1对早产儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值：一项多中心前瞻性研究

摘要

目的 探讨内皮糖萼损伤标志物多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1, SDC-1)对早产儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis, NEC）的临床诊断价值。方法 采用多中心、前瞻性研究设计，选取2025年2—7月陆军军医大学第一附属医院、四川省妇幼保健院及聊城市人民医院住院的Bell分期Ⅱ～Ⅲ期NEC早产儿为NEC组（38例），按1∶1比例选择同期非NEC早产儿为非NEC组（38例）。收集两组患儿围产期资料以及血常规、SDC-1及超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）等指标的检测结果，采用多因素logistic回归分析评估早产儿NEC发生的危险因素，通过受试者操作特征曲线评估SDC-1对NEC的诊断价值。结果 NEC组中性粒细胞计数、SDC-1及hs-CRP水平显著高于非NEC组患儿（P<0.05），血小板计数显著低于非NEC组患儿（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，SDC-1(OR=1.081,95%CI:1.028～1.137,P<0.05)及hs-CRP(OR=1.267,95%CI:1.051～1.527,P<0.05)水平升高是早产儿NEC发生的独立危险因素。受试者操作特征曲线分析显示，SDC-1（临界值为125 ng/mL）及hs-CRP（临界值为6.56 mg/L）诊断早产儿NEC的曲线下面积分别为0.882、0.863，两者联合对早产儿NEC诊断的曲线下面积为0.938，灵敏度和特异度分别为76.3%、97.4%。结论 SDC-1可作为诊断早产儿NEC的潜在生化标志物，但其临床应用价值仍需更大样本研究进一步验证。

关键词

坏死性小肠结肠炎 / 多配体蛋白聚糖-1 / 超敏C反应蛋白 / 早产儿