我如何治疗儿童热性感染相关性癫痫综合征

摘要

热性感染相关性癫痫综合征（febrile infection-related epilepsy syndrome, FIRES）主要累及既往健康的儿童及青少年，常伴随严重的神经功能损伤，遗留药物难治性癫痫、认知障碍等远期后遗症。该文基于2例儿童FIRES病例，结合国际、国内指南和临床实践经验，重点展示急性期与慢性期不同炎症阶段下的治疗策略及其升级路径。结合持续脑电图监测及脑脊液炎症因子谱变化，系统阐述以快速终止癫痫持续状态-靶向细胞因子免疫治疗-多学科协同支持为核心的分阶段治疗思路，并重点强调托珠单抗、阿那白滞素及生酮饮食的积极应用，以期为临床医师在FIRES中的治疗决策提供可操作参考。

关键词

热性感染相关性癫痫综合征 / 癫痫持续状态 / 诊断 / 免疫治疗 / 儿童

基金资助

国家自然科学基金（82471488）; 湖南省自然科学基金（2026JJ80167）; 中南大学教改课题（2025jy203）