肝素结合蛋白等临床指标与肺炎支原体肺炎镜下严重程度的相关性研究

摘要

目的 探讨肺炎支原体肺炎（Mycoplasmal pneumoniae pneumonia, MPP）患儿血清中肝素结合蛋白（heparin-binding protein, HBP）及其他临床指标与支气管镜下病变严重程度的关系，以了解它们在指导临床诊疗中的潜在价值。方法 回顾性分析2023年12月—2025年9月徐州医科大学附属医院儿科收治的248例MPP急性期患儿的病历资料，根据支气管镜下病变严重程度分为重度镜下组（96例）和轻度镜下组（152例）。收集两组患儿的临床资料，进行统计学分析，将有统计学意义的临床指标与HBP水平进行相关性分析，并采用受试者操作特征曲线分析HBP对MPP支气管镜下病变严重程度的预测价值。结果 重度镜下组的HBP水平高于轻度镜下组（中位数：36.2 ng/mL vs 22.8 ng/mL,P<0.001）。与轻度镜下组相比，重度镜下组热峰更高，发热持续时间更长，C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、D-二聚体（D-dimer, DD）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）等炎症指标也更高（均P<0.05）。HBP水平与发热持续时间及炎症指标CRP、DD、LDH、中性粒细胞比例（neutrophil percentage, N%）均呈正相关（r_s分别为0.256、0.302、0.635、0.327、0.140，均P<0.05）。HBP、发热持续时间、CRP、DD、LDH、N%预测支气管镜下病变严重程度的曲线下面积分别为0.850、0.681、0.784、0.832、0.780、0.642。当HBP水平的截断值为28.9 ng/mL时，HBP对支气管镜下病变严重程度预测的灵敏度和特异度分别为80.2%、79.6%。结论 HBP及CRP、DD、LDH等临床指标与MPP患儿镜下严重程度显著相关，HBP对支气管镜下病变严重程度的预测效能较好。

关键词

肺炎支原体肺炎 / 肝素结合蛋白 / 炎症指标 / 支气管镜 / 严重程度 / 儿童