晚期早产儿神经心理发育现状：亲子互动的潜在作用

摘要

目的 了解晚期早产儿（late preterm infant, LPI）神经心理发育现状及其发育追赶特征，并探讨亲子互动与LPI神经心理发育的纵向关联。方法 回顾性选取2022年1月—2025年8月于贵阳市妇幼保健院儿童保健科完成矫正12～36月龄定期随访的888例儿童为研究对象，按胎龄分为LPI组（215例）和足月儿组（673例），在矫正12、24和36月龄时采用Gesell发育量表和亲子互动量表评估儿童的神经心理发育及亲子互动水平。采用线性混合效应模型分析亲子互动对神经心理发育的纵向影响。结果 矫正12月龄时，LPI组语言能区发育迟缓率最高（12.6%,27/215），其次为粗大运动（8.8%,19/215）。矫正12和24月龄时，LPI组所有能区发育商（developental quotient, DQ）均低于足月儿组（P<0.05）。矫正36月龄时，除语言能区外，LPI组和足月儿组其余能区DQ比较差异无统计学意义（P>0.05）。矫正12月龄时，亲子互动得分与LPI组语言DQ（B=0.172）及足月儿组个人-社会DQ（B=0.097）呈正相关（P<0.05）。矫正24月龄时，亲子互动得分与LPI组所有能区DQ均呈正相关(B_适应行为=0.282,B_粗大运动=0.309,B_精细动作=0.227,B_语言=0.448,B_{个人-社会}=0.271,B_总DQ=0.302)，与足月儿组粗大运动DQ（B=0.117）、语言DQ（B=0.253）及总DQ（B=0.118）呈正相关（P<0.05）。矫正36月龄时，亲子互动得分仅与足月儿组语言DQ呈正相关（B=0.216,P<0.05）。线性混合效应模型结果显示，亲子互动得分对两组儿童语言（β=0.09）、个人-社会（β=0.08）和总DQ（β=0.04）具有显著正向预测作用（P<0.05），组别×亲子互动的交互项在粗大运动（β=0.10）、语言（β=0.14）和总DQ（β=0.09）上存在正交互效应（P<0.05）。结论 LPI神经心理发育落后于足月儿，积极的亲子互动可有效促进LPI神经心理发育。

关键词

神经心理发育 / 亲子互动 / 纵向研究 / 晚期早产儿

基金资助

贵州省第八批高层次创新型人才项目（GCC-[2024]024）