90 d内小婴儿大肠埃希菌耐药特点多维分析

摘要

目的 探讨90 d内小婴儿大肠埃希菌的耐药特点及其与日龄、感染部位及分离时间的关系。方法 回顾性收集2020年6月—2023年12月首都医科大学附属首都儿童医学中心新生儿病房日龄在90 d内的住院患儿分离培养获得的大肠埃希菌菌株，进行药敏试验。收集日龄、感染部位、分离时间等信息，从不同角度描述大肠埃希菌的耐药特点。结果 共纳入384例患儿，其中新生儿组（发病日龄≤28 d） 253例（65.9%），小婴儿组（发病日龄29～90 d） 131例（34.1%）。大肠埃希菌总体耐药率为72.4%，多重耐药率为21.0%。新生儿组更易发生侵袭性感染，而小婴儿组耐药率更高，两组多种药物耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。肠道内菌株对β-内酰胺类、四环素类、喹诺酮类等多类药物耐药率高于平均水平，而对磺胺类药物的耐药率较低；血液分离株对β-内酰胺类的耐药率较高。喹诺酮类、四环素类等抗菌药物的耐药率随时间呈上升趋势，且72.9%的多部位感染患儿存在药敏模式一致的菌株，提示菌株同源。结论 小婴儿组大肠埃希菌耐药率较高；在90 d内小婴儿中，不同日龄和感染部位的大肠埃希菌耐药情况不同，应根据日龄和感染部位科学选择抗菌药物。

关键词

大肠埃希菌 / 多部位感染 / 耐药 / 新生儿 / 小婴儿

基金资助

国家自然科学基金（82574169）; 北京市自然科学基金（7232009、7244289）; 高层次公共卫生技术人才建设项目“学科带头人”（学科带头人-03-02）; 北京市科技新星计划交叉合作课题（20240484724）