儿童单倍体造血干细胞移植后发生慢性移植物抗宿主病的免疫动力学特征与预测因素分析

摘要

目的 探讨单倍体异基因造血干细胞移植术后患儿慢性移植物抗宿主病（chronic graft versus host disease, cGVHD）的免疫学特征及预测因子，为早期干预提供依据。方法 回顾性分析64例单倍体造血干细胞移植患儿的临床及实验室数据，检测外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体系统关键成分，通过单因素及多因素logistic回归分析筛选预测因子。结果 cGVHD组（n=37）的辅助/诱导T淋巴细胞百分比、补体C3水平显著高于非cGVHD组（n=27）,B细胞和自然杀伤细胞百分比显著低于非cGVHD组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，辅助/诱导T淋巴细胞百分比（OR=1.144,P=0.012）与补体C3水平（OR=29.758,P=0.037）是cGVHD发生的独立预测因素。结论 cGVHD的发生与T细胞稳态失衡、B细胞功能耗竭及补体系统异常激活密切相关。辅助性T淋巴细胞百分比和补体C3水平可作为cGVHD发生的潜在预测指标。

关键词

慢性移植物抗宿主病 / 单倍体造血干细胞移植 / 淋巴细胞亚群 / 体液免疫 / 免疫重建 / 儿童

基金资助

深圳市科技创新委员会基础研究面上项目（JCYJ20210324142201004）