儿童流行性感冒相关性脑病的临床特征与预后分析

摘要

目的 探讨儿童流行性感冒（简称“流感”）相关性脑病（influenza-associated encephalopathy, IAE）的临床特征、预后及相关影响因素。方法 回顾性分析2015年1—2025年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的186例流感伴神经系统症状住院患儿的资料。按是否符合急性脑病诊断标准分为IAE组与非IAE组，比较两组临床、实验室检查、影像学表现、治疗及预后差异。结果 IAE组58例（31.2%），主要神经系统症状为惊厥及持续意识障碍（各40例，69.0%）。IAE组起病年龄大于非IAE组、脑电图及头颅影像学异常率高于非IAE组（P<0.05），且丘脑、基底节及脑干等深部结构受累比例升高（P<0.001）。IAE组院内死亡7例（12.1%），出院时遗留后遗症12例（20.7%）。中位随访12个月时，IAE组运动障碍、语言障碍、认知功能障碍发生率，以及远期预后不良率更高（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄增长（OR=1.19）及血清乳酸脱氢酶升高（OR=1.01）与IAE发生呈正性关联（P<0.05）。结论 IAE患儿以惊厥及持续意识障碍为神经系统主要表现，易累及深部脑结构，预后不良风险高；年龄增长及血清乳酸脱氢酶升高与IAE的发生密切相关。

关键词

脑病 / 流行性感冒 / 预后 / 儿童