儿童胶原性胃炎4例临床分析

摘要

对2021年1月—2025年10月于北京大学第三医院儿科确诊的4例胶原性胃炎（collagenous gastritis,CG）患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿起病中位年龄为10.8岁，均有缺铁性贫血，其中2例伴有腹痛。胃镜下均表现为结节样外观，病理结果均证实上皮下胶原带厚度>10µm，并观察到不同的炎症细胞浸润模式（2例为嗜酸细胞增多型，1例为淋巴细胞性胃炎型），其中2例患儿合并胶原性十二指肠炎，均未合并胶原性结肠炎。血清学检查显示，1例血清抗核抗体低滴度阳性，1例胃泌素17水平升高。所有患儿均接受铁剂治疗，其中3例联合胃黏膜保护剂，1例应用糖皮质激素。在获得随访的3例患儿中，临床症状及血红蛋白均有改善，其中2例胃黏膜炎症及胶原沉积出现组织学减轻。提示儿童CG以缺铁性贫血和胃结节样改变为主要表现，部分患儿合并十二指肠受累，强调了对确诊患儿进行全消化道评估的必要性；CG的诊断依赖于特征性病理及内镜表现，但仍需关注潜在的生物标志物，综合治疗（补铁、黏膜保护剂及必要时使用糖皮质激素）可取得良好的临床与组织学缓解。

关键词

胶原性胃炎 / 缺铁性贫血 / 儿童