特纳综合征患儿血清抗米勒管激素和抑制素B水平对评估卵巢功能的价值

摘要

目的 研究特纳综合征（Turner syndrome, TS）患儿血清抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、抑制素B(inhibin-B, INHB)水平，以及其评估卵巢储备功能的价值。方法 回顾性分析79例TS患儿（单体组、嵌合体组、其他核型组）及50例健康女童（对照组）的临床资料。比较组间差异，分析AMH、INHB与性激素、卵巢容积及自发性青春期的相关性，采用受试者操作特征曲线评估AMH、INHB预测卵巢储备的效能。结果 TS组AMH、INHB水平及卵巢/子宫体积显著低于对照组（P<0.001），卵泡刺激素显著高于对照组（P<0.001）。嵌合体组AMH、INHB水平显著高于单体组和其他核型组（P<0.05）。有自发性青春期者AMH、INHB水平更高（P<0.05）。AMH与黄体生成素、卵泡刺激素呈负相关（P<0.05），与卵巢容积呈正相关（P<0.05）。AMH预测卵巢储备的曲线下面积为0.748(95%CI:0.615～0.853, P<0.001)，最佳截断值为0.225 ng/mL，特异度为95.5%;INHB的曲线下面积为0.659(95%CI:0.521～0.787,P=0.015)。结论 TS患儿血清AMH、INHB水平与核型及自发性青春期相关。AMH是评估TS患儿卵巢储备功能的较优指标。

关键词

特纳综合征 / 染色体核型 / 卵巢储备功能 / 血清抗米勒管激素 / 抑制素B / 儿童