提高新生儿重症监护室极早产儿母乳喂养率的质量改进研究

摘要

目的 提高新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit, NICU）极早产儿母乳喂养率。方法 以2023年1—12月为基线期，此期沧州市人民医院NICU极早产儿母乳喂养率为75%作为基线值，以2024年1—12月为质量改进期，应用计划-执行-研究-行动（plan-do-study-act, PDSA）循环选出有效改进措施，质量改进目标是该院NICU极早产儿母乳喂养率提高10个百分点。分析无法母乳喂养的原因，构建关键驱动图，确定具体的改进措施；通过运行图动态监测每月母乳喂养率的变化，直至达到质量改进的目标。结果 基线期纳入极早产儿70例，干预期纳入极早产儿72例。运行图动态显示，实施PDSA选出改进措施后母乳喂养率上升至89%，较基线值提升了14个百分点，差异有统计学意义（P=0.039）。未发生袋鼠式护理严重不良事件及捐赠母乳相关感染。结论 基于PDSA循环的多维度质量改进措施，可显著提高NICU极早产儿母乳喂养率。

关键词

质量改进 / 母乳喂养 / 新生儿重症监护室 / 极早产儿

基金资助

中央高水平医院临床科研专项（2022-PUMCH-B-077）