单中心儿童静脉血栓性疾病40例临床特征及诊治分析

摘要

目的 探讨儿童静脉血栓性疾病的临床特点、诊断思路、多学科诊疗模式及抗凝治疗策略，总结诊疗经验，为提高该类疾病的规范诊疗水平提供参考。方法 回顾性分析经深圳市儿童医院多学科综合治疗协作组（multidisciplinary team, MDT）诊治的40例静脉血栓性疾病患儿的临床资料，包括人口学特征、基础疾病、高危因素、临床表现、诊断过程、抗凝治疗方案及临床转归。结果 40例静脉血栓性疾病患儿中，最常见的危险因素为中心静脉导管置入（42%），最常见的基础疾病为恶性肿瘤（30%）及严重感染（25%）。静脉血栓性疾病临床表现多样且隐匿，易被原发病掩盖。所有病例均通过影像学检查确诊。抗凝治疗以低分子肝素和华法林为主，部分病例尝试了口服抗凝药。经MDT管理和个体化抗凝治疗后，总体再通率达98%，出血发生率为5%，未发生大出血事件。结论 儿童静脉血栓性疾病多继发于严重基础疾病，临床表现不典型，诊断需提高警惕。建立以MDT为核心的诊疗模式，实施个体化抗凝治疗，能有效改善患儿预后，是管理此类复杂疾病的有效策略。

关键词

静脉血栓性疾病 / 多学科治疗协作组 / 抗凝治疗 / 儿童

基金资助

深圳市医疗卫生“三名工程”（SZSM202211033）; 广东省高水平临床重点专科（SZGSP012）; 深圳市医学重点学科建设经费资助（SZXK034）