氟康唑预防极早产儿/极低出生体重儿晚发型侵袭性真菌感染的作用：一项基于倾向评分匹配的回顾性队列研究

摘要

目的 评估在晚发型侵袭性真菌感染（invasive fungal infection, IFI）发生率极低的新生儿重症监护病房中，极早产儿/极低出生体重儿常规预防性使用氟康唑的必要性，为临床应用提供参考。方法 对2018年1月—2023年12月于四川大学华西第二医院和四川省儿童医院新生儿重症监护病房住院的、符合纳入排除标准的极早产儿/极低出生体重儿进行回顾性倾向评分匹配研究。根据是否使用氟康唑预防IFI分为氟康唑组和非氟康唑组，主要结局指标为晚发型IFI的发生率。结果 共纳入1 961例患儿，晚发型IFI发生率为0.25%(5/1 961)。经倾向评分匹配后，氟康唑组和非氟康唑组各纳入442例。氟康唑组与非氟康唑组的晚发型IFI发生率（0.45%vs0.23%）、病死率（2.04%vs 0.90%）、需手术治疗的早产儿视网膜病变发生率（6.11%vs 4.98%）、≥2级脑室内出血发生率（9.28%vs 6.56%）、≥2期坏死性小肠结肠炎发生率（10.18%vs 8.14%）、支气管肺发育不良发生率（36.20%vs 36.88%）以及住院时间（48.5 d vs 50.5 d）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在晚发型IFI发生率极低的新生儿重症监护病房中，不推荐极早产儿/极低出生体重儿常规使用氟康唑预防晚发型IFI。

关键词

侵袭性真菌感染 / 氟康唑 / 新生儿重症监护病房 / 极早产儿 / 极低出生体重儿

基金资助

国家重点研发计划（2024YFC2707700）; 四川省自然科学基金面上项目（2025ZNSFSC0693）