尿液相关蛋白及粪便钙卫蛋白联合检测对儿童IgA血管炎肾炎的预警意义

摘要

目的 分析尿液相关指标中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL）、尿微量白蛋白及粪便钙卫蛋白联合检测对儿童IgA血管炎肾炎（IgA vasculitis with nephritis,IgAVN）的早期预警价值。方法 选取2024年1月—2025年12月在宜春市人民医院治疗的90例IgAV患儿与50例健康体检儿童为研究对象。依据入院时及随访3个月的尿液检测结果，将IgAV患儿分为单纯IgAV组（48例）与IgAVN组（42例，尿液检测异常），并将IgAVN组细化为轻度组（25例）和中重度肾损伤组（17例）。通过Pearson相关分析、多因素logistic回归及受试者操作特征曲线，分析各检测指标对IgAVN的诊断与预警价值。结果 IgAVN组的尿液NGAL、尿微量白蛋白及粪便钙卫蛋白水平均显著高于IgAV组及对照组（P<0.05）。中重度肾损伤患儿的尿液NGAL、尿微量白蛋白及粪便钙卫蛋白水平均高于轻度肾损伤患儿（P<0.05）。相关性分析显示，以上3项指标与IgAVN严重程度呈显著正相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线分析表明，该3项指标联合检测对IgAVN的预警效能显著优于单项检测（P<0.05）。结论 尿液NGAL、尿微量白蛋白及粪便钙卫蛋白联合检测可有效提升儿童IgAVN的早期预警效果，可为临床早期干预、改善患儿预后提供可靠的实验室依据。

关键词

IgA血管炎肾炎 / 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 / 尿微量白蛋白 / 粪便钙卫蛋白 / 预警 / 儿童

基金资助

江西省卫生健康委科技计划（SKJP220218199）;江西省卫生健康委科技计划项目（2025011616）