IgA血管炎肾炎伴新月体形成患儿的病理特征、治疗策略及预后评价

摘要

目的 分析IgA血管炎肾炎（IgA vasculitis with nephritis, IgAVN）患儿新月体比例与肾脏病理特征、实验室指标及预后的关系，并探讨不同治疗策略对患儿尿蛋白及预后的影响。方法 将329例IgAVN伴新月体形成患儿按新月体比例分为新月体<25%组和新月体≥25%组，分析IgAVN患儿新月体比例、治疗策略与病理特征、实验室检查及预后的关系。结果 与新月体<25%组相比，新月体≥25%组患儿尿隐血、尿蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血尿素均升高，肾功能下降，急性肾小管间质损伤评分增加（均P<0.05）。类固醇激素联合雷公藤多苷片、吗替麦考酚酯或昆仙胶囊均能降低患儿尿蛋白/尿肌酐水平（P<0.001）。类固醇联合昆仙胶囊组IgAVN患儿预后最好（P<0.05）。结论 高新月体IgAVN患儿伴有更严重的肾脏损伤，类固醇联合昆仙胶囊可改善IgAVN患儿的预后。

关键词

IgA血管炎肾炎 / 新月体 / 治疗策略 / 预后 / 昆仙胶囊 / 儿童

基金资助

河南省科技研发计划联合基金（优势学科培育类）项目（232301420090）; 郑州市医疗卫生领域科技创新指导计划（2025YLZDJH316）