血浆EB病毒DNA监测在儿童异基因造血干细胞移植后淋巴增殖性疾病中的临床意义

摘要

目的 探讨监测血浆EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV） DNA载量及EBV血症持续时间对儿童异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT）后淋巴增殖性疾病（post-transplant lymphoproliferative disorders, PTLD）的诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月—2023年12月于深圳市儿童医院行allo-HSCT，移植后出现血浆EBV-DNA阳性患儿的临床资料，根据是否发生PTLD将患儿分为PTLD组（53例）和非PTLD组（376例）。结果 共纳入429例患儿，其中PTLD组53例（12.4%），中位诊断时间为移植后85 d。PTLD组血浆EBV-DNA峰值载量及EBV血症持续时间均显著高于非PTLD组（均P<0.001）。受试者操作特征曲线分析显示，当血浆EBV-DNA载量的截断值为2 250拷贝/mL时，预测PTLD的约登指数最大（灵敏度、特异度分别为0.811、0.699）；当EBV血症持续时间的截断值为12.5 d时，预测PTLD的约登指数最大（灵敏度、特异度分别为0.868、0.870）。结论 儿童allo-HSCT后动态监测血浆EBV-DNA载量及EBV血症持续时间有助于预测PTLD的发生并促进早期干预。

关键词

移植后淋巴增殖性疾病 / EB病毒 / 异基因造血干细胞移植 / 儿童

基金资助

深圳市医疗卫生“三名工程”（SZSM202211033）; 广东省高水平临床重点专科（SZGSP012）; 深圳市医学重点学科建设经费资助（SZXK034）