肩关节镜下双滑轮技术治疗IdebergⅠA型肩胛盂骨折

摘要

为探讨肩关节镜下双滑轮技术治疗IdebergⅠA型肩胛盂骨折的临床疗效和安全性，回顾性分析采用肩胛骨关节盂骨折面打入两枚内排及两枚外排锚钉，并用双滑轮技术打结固定骨折块治疗的21例IdebergⅠA型肩胛盂骨折患者的临床资料。记录患者术前和术后12个月随访时肩关节功能恢复情况及并发症发生情况。采用Constant-Murley肩关节功能评分和Rowe肩关节不稳评分评估肩关节功能，并对术前和术后12个月随访时的评分进行比较，同时比较术前与术后12个月随访时肩关节前屈上举、外展、体侧外旋的活动度。结果发现：术前前屈上举、外展、体侧外旋的活动角度分别为74°～92°(83.29°±5.92°)、73°～91°(81.71°±5.20°)、34°～47°(39.29°±3.63°),术后分别为152°～171°(162.29°±5.53°)、160°～174°(167.14°±3.61°)、38°～67°(56.93°±9.56°),均较术前显著改善(P<0.05)。术后12个月随访时，Constant-Murley功能评分总分为85～100(94.60±4.73)分，其中疼痛程度10～15(14.29±1.82)分，日常生活16～20(18.07±1.64)分，主动活动范围34～40(37.00±1.88)分，肌力25(25.00±0.00)分；评定结果为优19例、良2例、一般0例、差0例，总分及各分项评分均较术前显著改善(P<0.05)。Rowe肩关节不稳评分总分为90～100(95.00±4.80)分，其中稳定性50(50.00±0.00)分、活动度15～20(17.86±2.57)分、功能25～30(27.14±2.57)分；评定结果为优20例、良1例、一般0例、差0例，总分及各分项评分均较术前显著改善(P<0.05)。所有患者均未出现内固定失效、骨折块吸收、骨不连、感染等术后并发症。肩关节镜下双滑轮技术治疗IdebergⅠA型肩胛盂骨折，可有效恢复肩关节功能，且并发症较少。

关键词

骨性Bankart损伤 / 肩关节镜术 / 缝合锚 / 双滑轮技术