改良单孔加一孔腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果

摘要

目的 探讨改良单孔加一孔腹腔镜(single-incision plus one-port laparoscopic surgery, SILS+1)右半结肠癌根治术的安全性及有效性。方法 采用回顾性病例对照研究。选取2019年1月到2024年6月我院收治的行SILS+1右半结肠癌根治术患者34例。其中对照组23例，行经典的SILS+1右半结肠癌根治术，切口采用3～4 cm绕脐切口+左中腹1.2 cm戳孔；研究组11例，行改良SILS+1右半结肠癌根治术，切口采用3～4 cm下腹部横切口+左中腹1.2 cm戳孔。比较两组的手术时间、出血量、淋巴结清除数量、术后首次肛门排气时间、术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后住院时间等。结果 两组出血量、淋巴结清除数量、术后首次肛门排气时间无明显差异(P>0.05);手术时间、术后1 d的VAS及术后住院时间有差异，研究组优于对照组(P<0.05)。结论 改良单孔(下腹部横切口)加一孔(左中腹1.2 cm戳孔)腹腔镜右半结肠癌根治手术安全有效，且较绕脐切口手术时间及术后住院时间更短，术后疼痛更轻，手术切口更加美观和隐蔽，值得临床推广应用。

关键词

结肠肿瘤 / 右半结肠癌根治术 / 腹腔镜 / 单切口加一孔 / 双切口 / 手术入路

基金资助

国家自然科学基金面上项目(82472887); 广东省自然科学基金面上项目(2023A1515010274)