溃疡性结肠炎合并高尿酸血症患者的临床特征及高尿酸在溃疡性结肠炎中的作用

陈鸿鑫; 朱磊; 胡静怡; 沈洪

中国临床药理学与治疗学 ›› 2025, Vol. 30 ›› Issue (06) : 781 -788.

陈鸿鑫, 朱磊, 胡静怡, 沈洪

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摘要

目的：通过临床与基础实验探讨溃疡性结肠炎（UC）中高尿酸血症（HUA）患者的临床特征及高尿酸在UC中的作用。方法：临床研究中纳入了2019年4月至2023年4月首次在江苏省中医院消化内科住院治疗的UC患者。根据有无HUA将患者分为两组，收集患者临床资料及实验室检查指标等。动物实验中将24只SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白组（Ctrl）、模型组（DSS）、氧嗪酸钾组（PO）、尿酸组（UA），比较各组间的BMI、疾病活动指数（DAI）评分、病理、炎症及肠屏障功能指标等。结果：临床研究显示，UC患者HUA的患病率为9%(41/455)。与无HUA的UC患者相比，合并HUA的UC患者男性比例显著升高，BMI水平显著升高，且更多表现为广泛结肠型（P<0.05）；实验室检查指标中C反应蛋白、甘油三酯水平均显著升高，高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低（P<0.05）。动物实验发现，与Ctrl组比较，DSS组小鼠体质量显著下降、结肠长度缩短，DAI评分升高，病理结果显示大量炎性浸润，隐窝结构破坏显著，结肠组织中炎症细胞因子IL-6 mRNA表达水平显著升高，黏蛋白MUC-2、紧密连接蛋白ZO-1 mRNA及蛋白表达水平显著下降（P<0.05）。与DSS组比较，PO组和UA组均能加剧上述症状，表明补充内源性及外源性尿酸均对DSS诱导UC模型小鼠具有显著促炎作用。结论：本研究结果提示UC患者中HUA并不少见，且此类患者的病变范围更广、炎症更重，其机制可能是高尿酸加重了炎症。