TACE联合仑伐替尼及PD-1抑制剂治疗伴门静脉癌栓的肝细胞癌患者的疗效及安全性

摘要

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合仑伐替尼和PD-1抑制剂治疗伴门静脉癌栓（PVTT）的肝细胞癌（HCC）患者的疗效及安全性。方法：回顾性地纳入在临床实践中一线接受TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂的伴PVTT的HCC患者。采用mRECIST标准对患者的靶病灶进行评估。对入组患者进行定期随访获取预后生存数据。收集并记录联合用药期间观察到的不良反应。采用log-rank检验对预后与基线特征进行探索性分析，纳入Cox回归分析进行多变量校正。结果：67例接受TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂的伴PVTT的HCC患者纳入分析，4例患者取得完全缓解，30例患者取得部分缓解，25例患者病情稳定，5例患者病情进展，3例患者无法评价，该方案的客观缓解率（ORR）为50.7%，疾病控制率（DCR）为88.1%。预后数据提示67例伴PVTT的HCC患者的中位无进展生存期（PFS）为9.3个月（95%CI:5.85～12.75），中位总生存期（OS）为24.4个月（95%CI:19.11～29.69）。65例患者在接受联合治疗过程中出现不同级别的不良反应（97.0%），其中34例患者（50.7%）出现≥3级的不良反应。最常见的不良反应为高血压、乏力、肝功能异常、恶心呕吐和腹泻。结论：TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂一线治疗伴PVTT的HCC患者具有潜在的疗效及可控的安全性。

关键词

肝细胞癌 / 门静脉癌栓 / 肝动脉化疗栓塞术 / 仑伐替尼 / PD-1抑制剂 / 疗效 / 安全性