超声引导竖脊肌平面阻滞在胰管结石体外震波碎石术中的应用

摘要

目的：评价超声引导竖脊肌平面阻滞（ESPB）联合少阿片麻醉方案在胰管结石体外震波碎石术（ESWL）中的应用价值。方法：选取2022年3月至2023年4月于本院择期行胰管结石体外震波碎石术患者96例，男60例，女36例，年龄20～65岁，ASA I～II级，BMI 16～30 kg/m²。将患者随机分为常规静脉麻醉组（C组，48例）和ESPB+少阿片组（E组，48例）。C组患者接受保留自主呼吸的丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注静脉全麻；E组患者在静脉全麻前接受超声引导下双侧ESPB。观察并记录两组血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]的变化；观察两组麻醉效果、瑞芬太尼用量、麻醉恢复质量、术后镇痛效果及围术期不良反应（呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等）发生率。结果：与C组比较，E组术中呼吸抑制发生率降低、术中瑞芬太尼用量减少、术后苏醒时间缩短（P<0.05）;E组术后静息及咳嗽疼痛视觉模拟评分（VAS）及术后恶心呕吐发生率显著低于C组（P<0.05）。两组患者术中、术后的HR及MAP无统计学差异（P>0.05）。结论：超声引导ESPB用于胰管结石ESWL效果满意，俭省阿片类药且并发症少。

关键词

超声引导 / 竖脊肌平面阻滞 / 静脉全麻 / 少阿片 / 胰管结石 / 体外震波碎石术