艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响

摘要

目的：观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄（postoperative delirium,POD）的影响。方法：择期行全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的老年患者114例，随机分为无阿片麻醉（OFA）组和阿片麻醉（OA）组（n=57）。OFA组：采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案；OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况，采用中文修订版谵妄诊断量表（CAM-CR）对患者的谵妄状态进行评估。结果：OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论：以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。

关键词

艾司氯胺酮 / 无阿片麻醉 / 老年患者 / 谵妄 / 镇痛