他克莫司治疗药物监测异常结果干预及评价研究

摘要

目的：探究欧洲医药保健网（Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE）分类系统用于评价肾移植受者他克莫司浓度波动药物相关问题（drug related problems,DRPs）的作用。方法：以门诊随访中出现他克莫司血药浓度波动、临床药师介入干预的肾移植受者为研究对象，利用PCNE(9.0)分类系统评价他克莫司的DRPs，并对存在DRPs的问题、原因、介入方案、介入方案的接受和状态进行分析。结果：本研究纳入2019年7月至2021年12月肾移植受者700例，发现1 014个他克莫司DRPs。DRPs的问题包括发生药物不良事件（P2.1,60.16%）和治疗效果不佳（P1.2,39.84%）；原因主要包括剂量选择（C3,43%）、其他（C9,38.4%）和药物选择（C1,9.41%）；临床药师从受者层面（I2,98.92%）和药物层面（I3,1.08%）积极介入；介入方案（A1.1+A1.3）的接受率达98.62%，完全执行（A1.1）率达72.09%;79.29%的DPRs被全部解决或部分解决（O1.1和O2.1）。结论：临床药师可将PCNE用于评价他克莫司治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）相关DRPs，助力TDM药学服务模式标准化，规范TDM异常结果解读和干预工作，促进安全合理用药。

关键词

肾移植 / 他克莫司 / 治疗药物监测 / 结果干预 / 欧洲医药保健网