CDA C435T基因多态性显著延长吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌远期疗效

王梦娇; 高超; 王涛; 张倩; 文娟; 吕冬梅; 胡丽丽

中国临床药理学与治疗学 ›› 2024, Vol. 29 ›› Issue (12) : 1337 -1343.

王梦娇, 高超, 王涛, 张倩, 文娟, 吕冬梅, 胡丽丽

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摘要

目的：探讨胞苷脱氨酶（cytidine deaminase,CDA）C435T基因多态性对吉西他滨治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）远期疗效的影响。方法：收集2016年8月至2019年2月徐州医科大学附属医院接受吉西他滨-铂类治疗的非小细胞肺癌病例145例，记录年龄、性别、病理类型、临床分期（Ⅰ-Ⅲ A/Ⅲ B-Ⅳ）等基本临床特征，依据RECIST1.1标准评估，无病生存期（DFS）、无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）为主要终点。检测CDA C435T基因型，病例分为野生型CC组与突变型CT/TT组。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析CDA C435T与DFS、PFS及OS的关系，Cox模型分析预后影响因素。结果：Ⅰ-Ⅲ A期CC较CT/TT中位DFS延迟趋势不明显（16.8个月vs. 35.7个月，P=0.294），中位OS无差异（54.3个月vs. 81.9个月，P=0.256）。ⅢB-Ⅳ期CT/TT比CC中位PFS延长（10.4个月vs. 5.0个月，P=0.009），中位OS无差异（16.2个月vs. 24.3个月，P=0.087）。CC和CT/TT总体中位OS无差异（21.5个月vs. 25.3个月，P=0.077）。Cox回归模型显示，CDA C435T是ⅢB-Ⅳ期PFS的独立影响因素（P=0.019）。结论：CDA C435T基因多态性对吉西他滨治疗ⅢB-Ⅳ期NSCLC的PFS具有预测性，CT/TT型明显延长。