曲马多诱导的低血糖的临床特征分析

摘要

目的：探讨曲马多诱导的低血糖的临床特点。方法：通过检索中英文数据从建库起至2023年4月28日，收集曲马多诱导的低血糖的病例报告。结果：20例患者被纳入，中位年龄为50岁（4,88）。低血糖发生在给药后1 h～23 d，血糖的中位值为2.25 mmol/L(0.22,3.3)，曲马多的中位日剂量为300 mg(1.53,14 000)。临床主要表现为昏迷（12例），多器官功能衰竭（7例），心肺骤停（7例），癫痫发作（4例），嗜睡（3例）和出汗（3例）等。6例患者报告了曲马多血药浓度，中位值为3.56 mg/L(0.47,9.4)。20例患者停用曲马多，给予对症支持治疗后，16例患者恢复，1例患者中度脑功能障碍，3例患者死亡。结论：曲马多诱导的低血糖可发生在给药后1 h～23 d，临床可表现为自主神经系统症状和神经低血糖症状，以神经低血糖症状为主。停用曲马多后大部分患者低血糖可恢复正常，严重者可死亡。

关键词

曲马多 / 低血糖 / 止痛药 / 阿片类 / 不良反应

基金资助

湖南中医药大学科研基金项目（2019XJJJ055）