地诺孕素治疗子宫内膜异位症的快速卫生技术评估

摘要

目的：快速评价地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性、安全性和经济性，旨在为临床药物选择和决策提供循证依据。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、SinoMed、万方数据、国内外卫生技术评估（HTA）机构官方网站及相关数据库，收集地诺孕素治疗子宫内膜异位症的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究，检索时限均为建库起至2023年9月。资料提取和质量评价后，对纳入研究的结果进行描述性分析。结果：共纳入9篇系统评价（Meta分析）、2篇药物经济学研究。Meta分析文献质量偏低，经济学研究质量较好。有效性方面，与无治疗相比，地诺孕素可以显著降低术后复发率、盆腔疼痛（VAS）评分，提高妊娠率及有效率；地诺孕素与促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、复方口服避孕药（COC）在复发率方面疗效相当；在复发率、妊娠率方面，地诺孕素优于达那唑，孕三烯酮以及米非司酮。安全性方面，与安慰剂对比，地诺孕素阴道出血、头痛的发生率显著增高，骨质丢失情况无差异；地诺孕素阴道出血发生率显著高于GnRHa，但潮热、骨质丢失的发生率低于GnRHa。经济性方面，与GnRHa比较，地诺孕素更具有成本-效益优势；而与COC比较，地诺孕素不具有经济性。结论：地诺孕素治疗子宫内膜异位症具有良好的有效性和安全性；经济性优于GnRHa，但劣于COC。

关键词

地诺孕素 / 子宫内膜异位症 / 有效性 / 安全性 / 经济性 / 快速卫生技术评估