艾司氯胺酮介导无阿片麻醉对腹腔镜远端胃胃癌根治术患者术后胃肠功能的影响

徐屹东; 杨斯淇; 王涛; 吴柳演; 潘婷; 王森; 周珍辉; 尤纱纱; 陈杏子; 王赛甫; 王林俊; 刘存明; 杨春; 王娣

中国临床药理学与治疗学 ›› 2025, Vol. 30 ›› Issue (10) : 1297 -1304.

徐屹东, 杨斯淇, 王涛, 吴柳演, 潘婷, 王森, 周珍辉, 尤纱纱, 陈杏子, 王赛甫, 王林俊, 刘存明, 杨春, 王娣

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摘要

目的：探讨艾司氯胺酮介导无阿片麻醉对腹腔镜远端胃胃癌根治术患者术后胃肠功能的影响。方法：择期拟行腹腔镜远端胃胃癌根治术且符合纳入和排除标准的患者150例，采用随机数字表法分为无阿片麻醉（OFA）组和阿片麻醉（OBA）组（n=75）,OFA组是以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案，OBA组是以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要结局指标为术后排气时间，以手术结束时间开始，以第一次通气时间结束。结果：术后排气时间OFA组短于OBA组（P<0.01）；术中出血量和去甲肾上腺素使用量OFA组均少于OBA组（P<0.05）;OFA组患者术后HADSD评分优于OBA组，且OFA组及OBA组术后HADSA评分、HADS-D评分均低于术前（P<0.05）；不良反应方面，腹胀发生率OFA组患者低于OBA组（P<0.05）。结论：对于接受腹腔镜远端胃胃癌根治术的患者而言，采用艾司氯胺酮介导的无阿片麻醉方案能够迅速恢复胃肠功能，缩短住院时长，并减少术后不良反应。