失眠障碍的发生机制和药物干预策略

摘要

睡眠是维持人类身心健康的基石。失眠障碍作为全球范围内最普遍的睡眠障碍，显著提升了罹患心脑血管疾病、精神疾病及神经退行性疾病的风险。研究表明，过度觉醒可能是失眠障碍病理生理机制中的“最终共同通路”。当前，失眠障碍的一线干预手段主要是认知行为治疗和药物治疗。然而，常用的苯二氮?类和非苯二氮?类镇静催眠药存在耐受性、依赖性及次日残留效应等局限性，制约了其临床应用。近年来，食欲素受体拮抗剂的问世为治疗带了新突破。该药通过阻断食欲素受体，靶向抑制过度觉醒，促进自然睡眠，副作用较少且无成瘾性，为失眠障碍的药物治疗开辟了新路径。本综述将围绕失眠障碍的病理生理机制与药物治疗策略展开论述，以期为临床治疗提供参考。

关键词

睡眠 / 过度觉醒 / 苯二氮掌类 / 镇静催眠药 / 食欲素系统 / 食欲素双受体拮抗剂 / 抗抑郁药 / 认知行为