利拉鲁肽联合二甲双胍对超重/肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢水平和颈动脉内膜中层厚度的影响

摘要

目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍在超重/肥胖型2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者中的临床应用效果。方法：选取安徽中医药大学第一附属医院内分泌科收治的140例超重/肥胖型T2DM住院患者，采用随机数字表将研究对象分为对照组和观察组，每组各70例。对照组采用二甲双胍治疗和糖尿病常规诊疗，观察组在此基础上增加利拉鲁肽皮下注射。比较两组治疗12周后糖脂代谢水平、颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness, IMT）、体质量指数（body mass index,BMI）、腰围和臀围的控制情况。通过糖尿病特异性生活质量量表（diabetesspecific quality of life,DSQL）来评估患者生活质量。结果：经12周干预后，与治疗前相比，观察组和对照组糖脂代谢指标及IMT均有显著改善（P<0.05），且观察组改善程度优于对照组。与治疗前相比，两组DSQL评分均有明显下降（P<0.05），且观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。此外，与治疗前相比，两组患者的体质量、BMI、腰围也有明显改善（P<0.05），且观察组改善患者肥胖/超重水平优于对照组。治疗过程中，两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：与单用二甲双胍相比，联合利拉鲁肽治疗可有效改善超重/肥胖型T2DM患者的糖脂代谢指标，降低颈动脉IMT，减缓动脉粥样硬化的进展，提高患者的生活质量，且不增加不^{良反应发生率}，为临床治疗提供了新的思路和方法。

关键词

利拉鲁肽 / 二甲双胍 / 超重/肥胖型T2DM / 糖脂代谢 / 颈动脉内膜中层厚度 / 生活质量

基金资助

国家中医内分泌优势专科建设项目（2025-1382）; 2023年中央财政转移支付地方项目：国中医药科技中药便函[2023]24号; 国家自然科学基金项目（82174153）; 国家重点研发计划课题（2018YFC1704202）; 合肥综合性国家科学中心大健康研究院新安医学与中医药现代化研究所“揭榜挂帅”项目（2023CXMMTCM003）;合肥综合性国家科学中心大健康研究院新安医学与中医药现代化研究所“揭榜挂帅”项目（2023CXMMTCM024）; 安徽中医药大学校级科学研究项目（2020yfyzc66）