利拉鲁肽联合二甲双胍对超重/肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢水平和颈动脉内膜中层厚度的影响

程梅; 方朝晖; 赵进东; 盛凤霞; 马梦楠

中国临床药理学与治疗学 ›› 2026, Vol. 31 ›› Issue (05) : 623 -630.

程梅, 方朝晖, 赵进东, 盛凤霞, 马梦楠

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摘要

目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍在超重/肥胖型2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者中的临床应用效果。方法：选取安徽中医药大学第一附属医院内分泌科收治的140例超重/肥胖型T2DM住院患者，采用随机数字表将研究对象分为对照组和观察组，每组各70例。对照组采用二甲双胍治疗和糖尿病常规诊疗，观察组在此基础上增加利拉鲁肽皮下注射。比较两组治疗12周后糖脂代谢水平、颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness, IMT）、体质量指数（body mass index,BMI）、腰围和臀围的控制情况。通过糖尿病特异性生活质量量表（diabetesspecific quality of life,DSQL）来评估患者生活质量。结果：经12周干预后，与治疗前相比，观察组和对照组糖脂代谢指标及IMT均有显著改善（P<0.05），且观察组改善程度优于对照组。与治疗前相比，两组DSQL评分均有明显下降（P<0.05），且观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。此外，与治疗前相比，两组患者的体质量、BMI、腰围也有明显改善（P<0.05），且观察组改善患者肥胖/超重水平优于对照组。治疗过程中，两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：与单用二甲双胍相比，联合利拉鲁肽治疗可有效改善超重/肥胖型T2DM患者的糖脂代谢指标，降低颈动脉IMT，减缓动脉粥样硬化的进展，提高患者的生活质量，且不增加不^{良反应发生率}，为临床治疗提供了新的思路和方法。