INHB、AMH及IL-21水平与卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的相关性分析

摘要

目的 分析血清抑制素B（Inhibin B,INHB）、抗苗勒管激素（Anti-mullerian hormone, AMH）及白细胞介素-21（Interleukin-21,IL-21）水平与卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的相关性。方法 收集2020年1月-2023年12月黑龙江中医药大学附属第二医院妇科收治的104例卵巢良性肿瘤患者为研究对象，根据患者术后3个月时窦卵泡计数（Antral gollicle count, AFC）分为卵巢储备低功能组（n=46）与正常组（n=58）。比较两组患者的一般资料，术前及术后3个月血清INHB、AMH及IL-21水平。采用多因素Logistic回归模型分析卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响因素，采用受试者工作特征（Receiver operator characteristic curve,ROC）曲线分析INHB、AMH及IL-21水平对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的评估价值，采用Pearson分析AFC值与INHB、AMH及IL-21水平的相关性。结果 与本组术前相比，术后3个月两组患者血清INHB、AMH水平均降低，IL-21水平均升高（P<0.05）。与正常组术后3个月相比，低功能组血清IL-21水平升高，INHB、AMH水平降低；卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone, FSH）、黄体生成激素（Luteinizing hormone, LH）水平升高，雌二醇（Estradiol, E₂）水平较低（P<0.05）。Logistic回归模型分析显示，术后3个月时血清IL-21水平是卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能低下的独立危险因素，血清INHB、AMH水平是其保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，术后3个月时患者血清INHB、AMH及IL-21水平诊断卵巢储备功能的AUC（95%CI）分别为0.707（0.610～0.792）、0.731（0.635～0.813）、0.802（0.712～0.873）,联合评估的AUC（95%CI）为0.866（0.785～0.925）,联合检测对卵巢储备功能低下的评估价值高于单项指标应用（P<0.05）。Pearson相关性分析显示卵巢良性肿瘤患者中血清INHB、AMH水平与AFC呈正相关（r=0.554、0.617,P均<0.05）,血清IL-21水平与AFC呈负相关（r=-0.466,P<0.05）。结论 术后3个月的血清INHB、AMH及IL-21水平与卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能具有密切相关性，三者联合应用对卵巢良性肿瘤患者术后卵巢储备能力的评估有重要参考价值。

关键词

卵巢良性肿瘤 / 卵巢储备功能 / 血清抑制素B / 抗苗勒管激素 / 白细胞介素-21