汗腺肿瘤的超声表现及误诊原因分析

摘要

目的 探讨汗腺肿瘤的超声影像特点，并分析超声诊断误诊原因及影响因素，以提高超声诊断准确性和对该类疾病的认识，从而减少误诊。方法 回顾性分析2009年1月至2024年7月在本院行手术切除的汗腺肿瘤87例患者的临床资料、超声检查及病理结果。结果 87例病灶均位于皮下，皆为单发，平均直径约为19.7 mm(7～49 mm),54个(62%)病灶内部呈囊实性混合回声。术前高频超声仅对4例汗腺肿瘤作出正确诊断(误诊率高达88%),27例误诊为表皮样囊肿，其余被误诊为皮脂腺囊肿14例，真皮纤维瘤13例，脂肪瘤2例，基底细胞癌6例，纤维瘤4例，转移性淋巴结7例，血管瘤6例，神经鞘瘤3例，乳腺癌1例。结论 汗腺瘤具有相对特异性的声像图表现，术前超声检查有助于诊断。其他类型汗腺肿瘤超声表现缺乏特异性，极易误诊，因此需要熟练掌握汗腺肿瘤的多种超声声像图表现，重视病史采集及临床表现，综合分析病灶特点及性质，掌握该类疾病鉴别诊断要点，从而减少误诊，但确诊仍需病理诊断。

关键词

汗腺肿瘤 / 超声表现 / 误诊 / 小汗腺腺瘤 / 表皮样囊肿