ApoE基因多态性与急性大血管闭塞性脑卒中血管内治疗后患者预后的相关性

摘要

目的 探讨急性大血管闭塞性脑卒中患者载脂蛋白E(ApoE)基因单核苷酸多态性及其与血管内治疗后预后的关系。方法 选择行血管内治疗的100例急性大血管闭塞性脑卒中患者，根据术后90 d时患者改良Rankin评分量表(mRS)得分情况，分为预后良好组(mRS≤3分，n=66)与预后不良组(mRS>3分，n=34)。比较两组受试者的基线资料、免疫指标，检测ApoE基因多态性，记录术后出血情况。结果 预后不良组高龄患者比例高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组外周血甘油三酯(TG)、N末端B型钠尿肽原(BNP)、D-二聚体(D-D)均高于预后良好组(P<0.05)。两组ApoE基因表型均以ε3/ε3占比为最高，且预后良好组ε3/ε3占比高于预后不良组(77.27%vs 55.88%,P<0.05);两组其他基因表型未见明显差异(P>0.05)。预后良好组和预后不良组ApoE基因频率均以ε3型占比最高，分别为87.12%和76.47%;但两组间ε2、ε3、ε4型比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 急性大血管闭塞性脑卒中血管内治疗后预后不良以高龄患者多见，ApoE基因表型以ε3/ε3居多，可能是血管内治疗后预后良好的保护因素；ApoE基因频率以ε3型居多，但与血管内治疗后预后无明显相关性。

关键词

急性大血管闭塞性脑卒中 / 血管内治疗 / 载脂蛋白E(ApoE) / 单核苷酸多态性