血清LC3-Ⅱ、Beclin-1与脑卒中患者抑郁的关系及其交互作用分析

摘要

目的 探讨血清微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、Bcl-2相互作用蛋白1(Beclin-1)与脑卒中患者抑郁的关系及其交互作用影响。方法 选取2023年1月至2024年5月山西医科大学附属运城市中心医院收治的101例脑卒中患者为研究对象，根据患者住院期间抑郁发生情况分为抑郁组、非抑郁组。比较两组LC3-Ⅱ、Beclin-1水平及影响脑卒中患者抑郁的因素，分析LC3-Ⅱ、Beclin-1的交互作用对脑卒中患者抑郁的影响，评价LC3-Ⅱ、 Beclin-1预测脑卒中患者抑郁的价值。结果 101例脑卒中患者，共有32例(31.68%)出现抑郁。抑郁组LC3-Ⅱ、Beclin-1水平均高于非抑郁组(P<0.05)。抑郁组及非抑郁组的性别、年龄、体质指数、基础疾病、吸烟史、饮酒史、受教育时间、婚姻状况、居住情况、家庭收入、医疗费用支付方式、国际急性脑卒中Org10172治疗试验(TOAST)分型、病灶位置、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原、白蛋白、血红蛋白、血肌酐比较，差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸、脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平高于非抑郁组(P<0.05)。Logistic回归分析显示NIHSS评分(OR=5.212,95%CI:2.145～12.667)、LC3-Ⅱ(OR=3.991,95%CI:1.193～13.353)、Beclin-1(OR=3.734,95%CI:1.865～7.476)是影响脑卒中后患者抑郁的因素(P<0.05)。LC3-Ⅱ与Beclin-1对脑卒中患者抑郁存在正向交互作用，两者交互效应为两者单独作用之和的1.381倍(95%CI:1.007～1.851)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，LC3-Ⅱ、Beclin-1及二者联合预测脑卒中患者抑郁的曲线下面积(AUC)分别为0.726(95%CI:0.614～0.839)、0.720(95%CI:0.603～0.838)、0.903(95%CI:0.844～0.962)。结论 LC3-Ⅱ、Beclin-1与脑卒中患者抑郁有关，二者在脑卒中患者抑郁中具有正向交互作用，其联合预测脑卒中患者抑郁效能良好。

关键词

脑卒中 / 抑郁 / 交互作用