复方脑蛋白水解物片联合丁苯酞治疗急性脑梗死后认知功能障碍的疗效分析

摘要

目的 探讨复方脑蛋白水解物片联合丁苯酞治疗急性脑梗死（Acute cerebral infarct, ACI）后认知功能障碍的效果。方法 选取2023年1月至2024年1月大兴区人民医院ACI后认知功能障碍患者82例，按随机数字表法分组，对照组41例给予丁苯酞治疗，研究组41例联合复方脑蛋白水解物片治疗。比较两组治疗前和治疗8周后认知功能、神经功能缺损程度、脑血流灌注、血清学指标[脂蛋白相关磷脂酶A2（Lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2）、基质金属蛋白酶-9（Matrix metalloprotein-9,MMP-9）、胶质细胞源性神经营养因子（Glialcellline-derivedneurotrophicfactor, GDNF）]。统计两组疗效及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率（92.68%）高于对照组（75.61%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后研究组美国国立卫生研究院卒中量表（National institute of health stroke scale, NIHSS）评分[（5.16±1.35）分]低于对照组[（6.25±1.69）分],蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment, MoCA）评分[（24.07±2.59）分]高于对照组[（21.55±3.28）分],差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后研究组脑血流平均通过时间（Mean transit time, MTT）[（1.06±0.12）s]低于对照组[（1.17±0.17） s],脑血容量（Cerebral blood volume, CBV）[（1.49±0.18）×10^-2 mL·g^-1·min^-1]、脑血流量（Cerebral blood flow, CBF）[（1.07±0.33）×10^-2 mL·g^-1·min^-1]高于对照组[（1.38±0.15）×10^-2 mL·g^-1·min^-1、（0.85±0.30）×10^-2 mL·g^-1·min^-1],差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后研究组MMP-9[（254.25±17.22）μg/L]、LP-PLA2[（164.15±17.95）μg/L]低于对照组[（282.36±19.75）μg/L、（175.87±20.23）μg/L],GDNF[（5.76±2.29）μg/L]高于对照组[（4.33±2.15）μg/L],差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ACI后认知功能障碍患者采用复方脑蛋白水解物片联合丁苯酞治疗能提升疗效，减轻神经功能和认知功能损害，改善脑血流灌注，有利于减轻神经免疫炎症反应，用药安全性高。

关键词

丁苯酞 / 复方脑蛋白水解物片 / 急性脑梗死 / 认知功能障碍