复肾泄浊汤治疗慢性肾脏病脾肾两虚证大鼠的实验研究

摘要

目的 观察复肾泄浊汤干预腺嘌呤诱导的慢性肾脏病（CKD）大鼠模型对肾功能的影响，为探寻该药物治疗慢性肾脏病的作用机制和靶点奠定物质基础。方法 选取SD雄性大鼠40只为研究对象，10只作为正常组，不予药物干预，其余30只大鼠以腺嘌呤200 mg·kg^-1·d^-1灌胃，连续干预3周，制备CKD脾肾两虚证大鼠模型。造模成功后，按随机数字表法分为模型组、复肾泄浊汤低、高剂量组。模型组不予药物干预，复肾泄浊汤低、高剂量组予以不同剂量复肾泄浊汤浓缩煎剂灌胃，连续给药4周。比较各组大鼠一般情况、体重、尿量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）及24 h尿蛋白（24 h-UTP）、内生肌酐清除率（CCr）以及肾脏组织结构和病理变化。结果 治疗4周后，与正常组比较，模型组Scr、BUN、24 h-UTP升高（P<0.05）,CCr下降（P<0.05）。与模型组比较，复肾泄浊汤低、高剂量组大鼠的精神萎靡、皮毛松弛无光泽、脱毛、大便溏泄、耳缘发白、体重增长缓慢等症状有不同程度改善。与模型组比较，复肾泄浊汤低、高剂量组尿量减少（P<0.05）,Scr、BUN显著下降（P<0.01）,CCr升高（P<0.05）。肾脏病理染色结果显示：正常组肾脏病理提示肾小球大小基本正常，系膜细胞和系膜基质轻度增生，未见明显炎症细胞浸润。模型组大鼠肾脏组织出现肾小球萎缩及基底膜弥漫性增厚，肾小球内空泡样变性，肾小囊壁断裂、扩张，管腔内可见结晶沉积。复肾泄浊汤低剂量组和高剂量组大鼠肾脏组织病理改变较模型组明显减轻，肾小球和肾小管结构相对完整，间质纤维化程度降低。结论 复肾泄浊汤有效减轻肾损伤，改善大鼠肾功能，部分修复肾小球结构，改善肾脏纤维化程度。

关键词

慢性肾脏病 / 脾肾两虚证 / 复肾泄浊汤