不同类型胆囊结石患者流行病学特征及结石成分与脂代谢、肝功能指标的相关性研究

摘要

目的 研究不同类型胆囊结石患者的流行病学特征，及结石成分与患者脂代谢、肝功能指标的相关性。方法 选择2021年1月-2023年12月东莞市南城医院肝胆外科收治的308例单纯性胆囊结石患者为研究对象。采用第二代智能红外光谱结石分析仪对结石标本进行成分分析，将患者根据胆结石类型分为胆固醇型结石组、胆色素型结石组、胆固醇-胆色素混合型结石组和其他类型结石组。收集所有患者的流行病学特征，记录脂代谢和肝功能指标。采用Spearman相关性分析不同类型胆囊结石组胆固醇、胆红素、胆酸含量与脂代谢、肝功能指标的相关性。结果 在308份胆囊结石标本中，胆固醇型结石145例，胆色素性结石91例，胆固醇-胆色素混合型结石52例，其他类型结石20例。4组患者的性别、BMI和肝病发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两两比较分析结果显示，与胆固醇型结石组比较，胆色素型结石组、胆固醇-胆色素混合型结石组和其他类型结石组中女性、BMI≥24 kg/m²、高血脂的比例、血清胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。胆色素型结石组和胆固醇-胆色素混合结石组的血清碱性磷酸酶（ALP）水平显著高于胆固醇型组和其他类型组，胆色素型组总胆红素（TBIL）水平显著高于其他3组，差异有统计学意义（P<0.05）。胆固醇型结石组的胆固醇含量显著高于其他3组，胆色素性结石组的胆红素含量显著高于其他3组，其他类型结石组的胆酸含量显著高于其他3组，差异有统计学意义（P<0.05）。在胆固醇型结石组中，结石中胆固醇含量与患者CHOL水平呈显著正相关关系（P<0.05）;在胆色素型结石组中，结石中胆色素含量与患者ALP水平呈显著正相关关系（P<0.05）。结论 不同类型胆囊结石患者性别、BMI、高血脂症的占比、血清CHOL、TG、ALP和TBIL水平存在差异。

关键词

胆囊结石 / 流行病特征 / 脂代谢 / 肝功能