TNF-α、IL-17与PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的关系及交互作用分析

摘要

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的关系及其交互作用。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月北京市大兴区人民医院收治的126例PCOS不孕患者的临床资料，患者均给予IVF-ET治疗，将IVF-ET 35 d后患者宫内妊娠且有胎心搏动者纳入临床妊娠组，否则纳入未妊娠组。分析影响PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的因素，分析TNF-α与IL-17的交互作用对PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的影响，分析TNF-α、IL-17对PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的预测价值。结果 临床妊娠患者62例，未妊娠患者64例。Logistic回归分析显示优质胚胎率(OR=0.331,95%CI:0.148～0.738)、TNF-α水平(OR=3.494,95%CI:1.438～8.491)、IL-17水平(OR=3.144,95%CI:1.281～7.569)是影响PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的因素(P<0.05)。TNF-α与IL-17对PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局存在正向交互作用，两者交互助孕结局效应为两者单独作用之和的1.384倍(95%CI:1.012～1.894)。ROC曲线分析显示，TNF-α、IL-17及两者联合预测PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的AUC分别为0.713(95%CI:0.610～0.816)、0.707(95%CI:0.594～0.821)、0.883(95%CI:0.815～0.952)。结论 TNF-α、IL-17与PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局有关，二者在不良助孕结局中具有正向交互作用，其联合预测助孕结局效能良好。

关键词

多囊卵巢综合征(PCOS) / 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) / 白细胞介素-17(IL-17) / 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) / 助孕结局